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提到關節炎，我們能想到的是我的父母，包括我的爺爺奶奶，可能會患這種病，我們的小朋友竟然也會有關節炎這種疾病的發生。相信我們很多的朋友可能對這個也並不太了解。所以我們今天也邀請到了復旦大學附屬兒童醫院風濕科主任孫利，來一起和大家聊一聊幼年特發性的關節炎。 ... 小朋友真的會患關節炎嗎？ 兒童和成人是一樣的，也會發生慢性關節炎，又叫幼年特發性關節炎。最小的患者可能只有2歲左右，這種就叫幼年特發性關節炎，還是有相當比例的兒童會有罹患這一類疾病。 幼年特發性關節炎是一組異質性比較強的疾病，籠統地講它是一個慢性關節炎，病因並不是非常明確，是跟免疫紊亂相關的一組疾病。如果我們要很好地去理解它，我們就跟成人的關節炎，有可能有一個一一對應的關係。幼年特發性關節炎一共分七個類型。但是跟成人比，成人有成人的斯蒂爾斯病，成人的斯蒂爾斯病相當於兒童當中的全身型的關節炎，這一組孩子跟其他亞型的關節炎會不一樣，它會比較明顯地發燒，肝脾淋巴結腫大，找不到任何原因，身上也會出皮疹，跟發燒有關係，伴隨著關節的腫痛。而且這一組的併發癥以及預後相對會比較兇險一點，這是當中的一組。 成人會有的關節炎兒童也會有 還有第二大類，成人會有，是爺爺奶奶會得的這一種，叫類風濕性關節炎。為什麼叫類風濕關節炎？有類風濕因子的陽性。另外一個比較重要的標誌，叫抗環瓜氨酸抗體（CCP抗體）。有這兩組抗體陽性的，單個或者同時有的抗體陽性，它的骨侵蝕，骨破壞的進展就會比較快。所以兒童當中就有一組，有抗體陽性的關節炎，這是第二大類。 成人還有一組是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎，就是腰背痛，不能彎腰，這一組。在兒童當中由於它的發病模式跟成人不太一樣，所以它起了另外一個名字，叫與附著點相關性。這三大類，是兒童有，成人也有的。 但是兒童還有一組是疾病年齡比較早，就像我前面提到的，可能2歲就起病，而且一般女孩會更多，抗核抗體陽性，可以少關節型，也可以多關節型。如果是少關節型，這個類型的孩子可能他的預後會相對比較好一些，可能青春期就會有自愈的這種傾向。但是前面提到的全身型也好，類風濕因子陽性的這一組也好，還有類似強直性脊柱炎脊柱關節病這一組也好，可能要整個生命周期，我們兒童風濕科醫生和成人風濕科醫生都要共同關注，但是作為兒童風濕科醫生來講，我們的責任非常地重大，一要早期發現，二要給他們及時治療，哪怕他們以後轉接給成人風濕科醫生的時候，也是健健康康的。 也就是說，在成人身上所見到的這種關節炎的類型，只不過是說，因為孩子比較小，可能有些特徵不一樣，所以說還是會有發生的，只不過大家平時可能關注成人這方面的比較多，小朋友的關注比較少。 孫利：復旦大學附屬兒童醫院 風濕科 主任 副主任醫師 副教授 擅長：兒童常見腎臟和風濕疾病，如難治性腎病，反覆泌尿道感染，特別關注幼年特發性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎，ANCA相關性血管炎等難治性風濕病疾病的診治。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/v5xqr8y.html
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